Χειρουργικές Τεχνικές

Δύο είναι οι άξονες κάθε σύγχρονης τεχνικής. Ο πρώτος είναι η προστασία των μαλακών μορίων: προσπελάσεις που περνούν ανάμεσα από τους μύες αντί να τους κόβουν, μικρότερες τομές, λιγότερη αιμορραγία, λιγότερος πόνος. Ο δεύτερος είναι η ακρίβεια τοποθέτησης των υλικών: μια πρόθεση σωστά προσανατολισμένη διαρκεί περισσότερο, εξαρθρώνεται λιγότερο και δίνει πιο φυσιολογικό βάδισμα. Ο ακτινοσκοπικός έλεγχος στο ισχίο και η ρομποτική υποβοήθηση στο γόνατο εξυπηρετούν ακριβώς αυτόν τον σκοπό.

Η τεχνική από μόνη της δεν αρκεί. Συνδυάζεται με πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης: πολυπαραγοντική αναλγησία αντί για οπιοειδή, αποφυγή παροχετεύσεων και καθετήρων, σίτιση και κινητοποίηση την ίδια ημέρα του χειρουργείου, σύντομη νοσηλεία και δομημένη φυσικοθεραπεία. Το αποτέλεσμα είναι ασθενείς που φεύγουν από την κλινική σε δύο έως τέσσερις ημέρες και επιστρέφουν στην καθημερινότητά τους σε εβδομάδες, όχι σε μήνες.

Η απόφαση δεν βασίζεται στην ακτινογραφία αλλά στον συνδυασμό συμπτωμάτων, λειτουργικότητας, ηλικίας, ποιότητας οστού και προσδοκιών. Ο ίδιος ακτινολογικός βαθμός αρθρίτιδας μπορεί να σημαίνει συντηρητική αγωγή για τον έναν και αρθροπλαστική για τον άλλον.