Πότε χρειάζεται επέμβαση στο ισχίο
Η απόφαση λαμβάνεται μετά από λεπτομερή κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο, με ακτινογραφία λεκάνης και, όπου χρειάζεται, μαγνητική τομογραφία. Οι βασικές ενδείξεις είναι:
- Έντονος πόνος που επηρεάζει τον ύπνο και την καθημερινότητα
- Προοδευτική μείωση της κινητικότητας και δυσκαμψία
- Ανεπαρκής ανταπόκριση σε φάρμακα, φυσικοθεραπεία και τροποποίηση δραστηριοτήτων
- Χωλότητα ή ανάγκη για βοήθημα βάδισης
Οι συχνότερες παθήσεις που οδηγούν σε χειρουργείο είναι η οστεοαρθρίτιδα ισχίου, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το κάταγμα ισχίου, η οστεονέκρωση της μηριαίας κεφαλής και η μετατραυματική αρθρίτιδα.
Τι περιλαμβάνει η επέμβαση στο ισχίο
Στην ολική αρθροπλαστική ισχίου η φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται από πρόθεση που αναπαράγει τη φυσιολογική ανατομία. Η κρίσιμη διαφορά βρίσκεται στον τρόπο προσπέλασης.
Η μέθοδος ASI, από τα αρχικά Anterior Supine Intermuscular, αποτελεί την πιο εξελιγμένη τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας. Η πρόσβαση γίνεται από πρόσθια προσπέλαση, ανάμεσα στους μύες, χωρίς να αποκόπτεται κανένας μυς.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ASI
- Διατήρηση της μυϊκής ακεραιότητας, χωρίς αποκοπή μυών
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος και ταχύτερη κινητοποίηση
- Μικρότερη απώλεια αίματος
- Συντομότερη νοσηλεία και ταχύτερη επιστροφή στις δραστηριότητες
- Μειωμένος κίνδυνος εξαρθρήματος της πρόθεσης
Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τομής περίπου οκτώ έως δέκα εκατοστών. Η τοποθέτηση των υλικών γίνεται με ακρίβεια, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις αξιοποιείται και η ρομποτική υποβοήθηση για τον σχεδιασμό και τον έλεγχο της τοποθέτησης.
Προετοιμασία πριν από την επέμβαση
Η σωστή προετοιμασία βελτιώνει το αποτέλεσμα και μειώνει τις επιπλοκές. Πριν από το χειρουργείο ελέγχονται:
- Το ιατρικό ιστορικό και η φαρμακευτική αγωγή, ιδιαίτερα τα αντιπηκτικά
- Ο προεγχειρητικός έλεγχος με αιματολογικές εξετάσεις και καρδιολογική εκτίμηση
- Η ρύθμιση του σωματικού βάρους και η διακοπή του καπνίσματος
- Η προετοιμασία του σπιτιού, με απομάκρυνση χαλιών και εμποδίων
Ο ασθενής ενημερώνεται αναλυτικά για τη διαδικασία, τον χρόνο νοσηλείας και τους ρεαλιστικούς στόχους της αποκατάστασης. Πληροφορίες για το κόστος των επεμβάσεων δίνονται εξατομικευμένα, ανάλογα με τα υλικά και τον τρόπο κάλυψης.
